Categories :

Hervorming van de gezondheidszorg – Waarom zijn mensen zo opgewonden?

Waarom zijn Amerikanen zo opgewonden over hervorming van de gezondheidszorg? Uitspraken als “raak mijn Medicare niet aan” of “iedereen zou toegang moeten hebben tot de modernste gezondheidszorg, ongeacht de kosten” zijn naar mijn mening ongeïnformeerde en diepgewortelde reacties die wijzen op een slecht begrip van de geschiedenis van ons gezondheidszorgsysteem, de huidige en toekomstige middelen en de financieringsproblemen waarmee Amerika in de toekomst wordt geconfronteerd. Terwijl we ons allemaal afvragen hoe het zorgstelsel is beland in wat sommigen een crisisstadium noemen. Laten we proberen een deel van de emotie uit het debat te halen door kort te bekijken hoe de gezondheidszorg in dit land is ontstaan ​​en hoe dat ons denken en onze cultuur over gezondheidszorg heeft gevormd. Laten we met dat als basis eens kijken naar de voor- en nadelen van de voorstellen voor hervorming van de gezondheidszorg van de regering-Obama en laten we eens kijken naar de concepten die door de Republikeinen naar voren zijn gebracht?

Toegang tot de modernste gezondheidszorg is iets waar we het allemaal over eens zijn dat het een goede zaak zou zijn voor dit land. Het meemaken van een ernstige ziekte is een van de grootste uitdagingen van het leven en het is heel beangstigend om deze het hoofd te bieden zonder de middelen om ervoor te betalen. Maar zoals we zullen zien, zullen we, zodra we de feiten kennen, ontdekken dat het bereiken van dit doel niet gemakkelijk zal zijn zonder onze individuele bijdrage.

Dit zijn de thema’s die ik zal aansnijden om te proberen enig idee te krijgen van wat er gebeurt met de Amerikaanse gezondheidszorg en de stappen die we persoonlijk kunnen nemen om dingen te verbeteren.

Een recente geschiedenis van de Amerikaanse gezondheidszorg – wat heeft de kosten zo hoog gemaakt?
Belangrijkste elementen van het Obama-zorgplan
De Republikeinse kijk op gezondheidszorg – concurrentie op de vrije markt
Universele toegang tot ultramoderne gezondheidszorg – een waardig doel, maar niet gemakkelijk te bereiken
wat kunnen we doen?
Laten we eerst een beetje historisch perspectief krijgen op de Amerikaanse gezondheidszorg. Dit is niet bedoeld als een uitputtende blik in die geschiedenis, maar het zal ons een beeld geven van hoe het gezondheidszorgsysteem en onze verwachtingen ervoor zich ontwikkeld hebben. Wat dreef de kosten steeds hoger?

Laten we om te beginnen eens kijken naar de Amerikaanse burgeroorlog. In die oorlog zorgden verouderde tactieken en het bloedbad van moderne wapens uit die tijd voor afschuwelijke resultaten. Niet algemeen bekend is dat de meeste doden aan beide kanten van die oorlog niet het resultaat waren van daadwerkelijke gevechten, maar van wat er gebeurde nadat een slagveldwond was toegebracht. Om te beginnen verliep de evacuatie van de gewonden in een slakkengang en dit veroorzaakte ernstige vertragingen bij de behandeling van de gewonden. Ten tweede werden veel wonden onderworpen aan wondverzorging, gerelateerde operaties en/of amputaties van de aangedane ledematen en dit resulteerde vaak in het ontstaan ​​van massale infectie. Het is dus mogelijk dat u een gevechtswond overleeft om te sterven door toedoen van medische zorgverleners die, hoewel goedbedoeld, hun interventies vaak behoorlijk dodelijk waren. Hoge dodentalen kunnen ook worden toegeschreven aan alledaagse ziekten en ziekten in een tijd dat antibiotica nog niet bestonden. In totaal vielen er ongeveer 600.000 doden door alle oorzaken, meer dan 2% van de Amerikaanse bevolking destijds!

Laten we naar de eerste helft van de 20e eeuw gaan voor wat extra perspectief en om ons naar modernere tijden te brengen. Na de burgeroorlog waren er gestage verbeteringen in de Amerikaanse geneeskunde in zowel het begrip en de behandeling van bepaalde ziekten, nieuwe chirurgische technieken en in de opleiding en training van artsen. Maar voor het grootste deel was het beste dat artsen hun patiënten konden bieden, een afwachtende houding. Medicijnen konden botbreuken aan en proberen in toenemende mate risicovolle operaties uit te voeren (nu grotendeels uitgevoerd in steriele chirurgische omgevingen), maar medicijnen waren nog niet beschikbaar om ernstige ziekten aan te pakken. De meeste sterfgevallen bleven het gevolg van onbehandelbare aandoeningen zoals tuberculose, longontsteking, roodvonk en mazelen en/of gerelateerde complicaties. Artsen waren zich steeds meer bewust van hart- en vaataandoeningen en kanker, maar ze hadden bijna niets om deze aandoeningen mee te behandelen.

Dit zeer basale overzicht van de Amerikaanse medische geschiedenis helpt ons te begrijpen dat we tot voor kort (rond de jaren vijftig) vrijwel geen technologieën hadden om ernstige of zelfs kleine kwalen te behandelen. Hier is een cruciaal punt dat we moeten begrijpen; “niets om u mee te behandelen, betekent dat bezoeken aan de dokter, als ze al werden verbannen naar spoedgevallen, dus in een dergelijk scenario de kosten worden beperkt. Het simpele feit is dat artsen weinig te bieden hadden en daarom vrijwel niets om de uitgaven voor gezondheidszorg te stimuleren. Een tweede factor die de kosten drukte, was dat de medische behandelingen die werden verstrekt, uit eigen zak werden betaald, dat wil zeggen door middel van persoonlijke middelen van een persoon. Er bestond niet zoiets als een ziektekostenverzekering en zeker geen ziektekostenverzekering die door een werkgever werd betaald. voor de zeer behoeftigen die het geluk hadden hun weg naar een liefdadigheidsziekenhuis te vinden, waren de kosten voor gezondheidszorg de verantwoordelijkheid van het individu.

Leave a Reply

Your email address will not be published.